医疗评估、适应性测试、呼吸器使用和相关记录保存的特定培训要求于2017年1月2日生效。在这个时候，大多数种植者都意识到了这一修订工人保护标准(WPS)规定，要求农药处理人员和施药人员在农药标签上列出的混合/处理、喷洒和其他潜在用途时佩戴呼吸器。此外，那些使用带有呼吸器要求的农药的人必须从医生或持牌卫生保健专业人员(PLHCP)那里获得文件，该文件具有“呼吸器评估”作为其许可证的一部分，以确保农药操作人员在医学上能够使用呼吸器。

并非所有PLHCPs都有资格提供呼吸器评估，但初级保健医生应该能够将患者转介给适当的医疗人员。或者，种植者可以联系当地职业和环境卫生专业人员，他们更有可能拥有提供适当的呼吸器医疗评估和文件所需的证书。请查看以下指南，以帮助解决最近的一些问题BOB体育密歇根州立大学已收到种植户。

谁需要接受医疗评估，多久一次?

可能接触有害空气污染物的员工可能会被要求戴上呼吸器;防毒面具和防毒面具的使用要求将在个别农药标签上列出。某些农药可能要求混合喷雾材料的员工佩戴呼吸器，或要求施药人员在施用某些农药时佩戴呼吸器。雇主有责任确保员工接受适当的设备、评估、呼吸器适应性测试、培训和符合规定的记录职业安全与健康管理局（OSHA)标准。

根据环境保护署（环境保护署)，每名雇员须接受一次体格检查，但因下列原因之一而须另作检查的除外:

• 医学检测只在规定的时间内有效。
• 员工报告与使用呼吸器有关的医学体征或症状。
• PLHCP、主管或项目管理员建议重新评估。
• 适合性测试或其他程序信息表明需要重新评估。
• 工作场所的变化会增加员工的呼吸压力。
• 初次体检表明需要进行后续体检。

谁提供评估?需要什么样的评估和文件?

将呼吸器评估作为其许可证的一部分的PLHCP将使用符合法规的医疗问卷或检查提供适当的评估OSHA标准。联系PLHCP，以确定是否将使用问卷或考试，并收到适当的文书工作。在完成问卷或考试之前，雇主必须向员工提供:

• 训练者将使用的呼吸器的类型和重量。
• 训练者使用呼吸器的时间和频率。
• 在使用呼吸器时，训练者会做多少体力工作。
• 训犬人将使用的其他个人防护装备(PPE)。
• 工作环境的极端温度和湿度。

如有必要，请联系初级保健医生，让他转诊给有执照的专业人士。另一种低成本(约25美元)和快速的医疗评估方法是tOshaMedCert这是一种在线服务，需要填写表格，然后由PLHCP批准或拒绝;个人的健康信息在整个过程中保持保密。在收到OshaMedCert的医疗判定后，需要进行呼吸器适合度测试(见下文)。

在员工使用呼吸器之前，需要对每个员工的呼吸器评估进行书面医疗确定。雇主必须保留医疗鉴定文件两年。根据环境保护署时，雇主必须获得由雇主健康保障计划向雇主提供的书面资料只有包括:

• 从医学角度看，员工是否能够使用呼吸机。
• 与员工医疗条件(如有)或工作场所条件有关的任何呼吸器使用限制。
• 是否需要后续医疗评估
• PLCHP向员工提供书面推荐的声明;在某些情况下，本建议可能只是说明将使用呼吸器的施药者/人员能够佩戴呼吸器。

同样，上面概述的信息是只有应在PLHCP向雇主提供的建议中提供的信息，以保护雇员的私人医疗信息，并避免违反健康保险携带与责任法案(HIPAA)。

接下来是什么?呼吸器适合度测试。

在接受医疗评估后，需要进行适合性测试，以确保呼吸器与员工的面部形成足够的密封性，以提供适当的吸入暴露保护。每年或当呼吸器发生变化或员工的生理变化可能会影响呼吸器与使用者面部之间的密封性时，都需要进行新的适合性测试。此外，根据农药标签的指示，需要对每种类型的呼吸器进行适合性测试。最后，员工必须使用与工作中使用的呼吸器精确规格的呼吸器进行适合性测试。

必须进行适应性测试OSHA适合性测试有两种方法。定量适合测试(QNFT)需要特殊的设备和训练有素的人员进行测试。适合性测试套件也可用于定性适合性测试(QLFT)，由能够准确准备测试溶液、校准设备、正确执行测试、识别无效测试并确保测试设备正常工作的人员执行。适合性测试的来源包括农药供应商或公司，如Gempler的或格兰杰．

初级保健医生可以为该地区的健康测试提供者提供额外的选择和推荐。我们确认了芒森医疗中心的职业健康和医学诊所(密歇根州特拉弗斯城芒森大道550号，邮编49686;电话:231-935-8590)配有相应的呼吸器检查(约80美元)和健康测试(约25美元)，只需预约一次即可。密歇根州其他地区的Spectrum Health Services也提供类似的服务。希望只接受适应度测试的患者需要在测试前提供适当的呼吸器检查结果文件。

有关呼吸器要求和其他WPS修订的其他信息可以在EPA的“如何遵守2015年修订的《农业农药工人保护标准》．”