农业、食品和资源经济系“，粮食安全小组

自宣布2019冠状病毒病为全球大流行,各国政府都出台了多项措施，限制人们的社会和经济行为，以平抑疫情高峰，减轻对医疗服务的影响。政府在非洲国家,特别是，这些地区在大流行类似的早期阶段比其他区域采取了更快和更严格的行动。政府为最大限度地减少疾病传播所做的努力强调行为干预，包括提高对疾病的认识，并鼓励保持社交距离和洗手等保护性行为。这些政府决策和保护措施的成功在很大程度上取决于人口行为的迅速变化，而这取决于个人感知与病毒有关的风险并据此调整其行为的能力¹．在非洲大陆，很大比例的劳动力在非正规部门从事个体经营，85%的人每天的生活费不到5.5美元，这些措施真的有效吗?许多新闻报道报道了在非洲严格执行冠状病毒封锁的暴行。几个评论文章这些措施是否引发了人们的担忧是有意义的专家质疑这些措施的有效性。这些担忧背后的一个问题是，当一个人失去生计的风险远远超过死于冠状病毒的风险时，人们会遵守封锁吗?

作为一名研bob体育登录究人员，我对解决这个问题的数据和证据很感兴趣，并想了解非洲的这些极端措施在多大程度上:a)提高城市和农村地区人们对这种疾病风险的认识，b)在预防措施至关重要的早期阶段改变他们的行为。考虑到男性和女性不同的社会文化和经济角色，我也有兴趣了解不同性别的行为反应差异。我最近遇到了一个数据集，这个数据集不是专门为这个目的设计的，但它揭示了非洲人们在关闭早期对冠状病毒的认识、感知风险和行为反应。这些数据表明，保护行为已经发生了变化，但各国的反应有所不同，在一些国家，情况因地区和性别而异。我提出了数据，主要结果，并讨论了这一新兴证据的局限性和影响。

1.数据

数据来自Geopoll于2020年4月2日至4月9日进行的一项基于手机的人口调查。该调查通过短信和手机网络进行。因此，数据代表了能够使用移动电话的识字成年人。在我2020年4月4日的博客我讨论了在COVID-19封锁期间及以后使用手机进行调查的这些模式和其他模式的利弊。该数据集是使用移动电话进行快速调查的一个例子，以便在事态发展时获得实地情况和行为反应的快照。

这项调查涵盖了12个国家——贝宁、刚果民主共和国、加纳、科特迪瓦、肯尼亚、莫桑比克、尼日利亚、卢旺达、南非、坦桑尼亚、乌干达和赞比亚，这些国家的人口加起来约占撒哈拉以南非洲人口的57%。这12个国家的全国移动电话普及率从莫桑比克的约50%到南非的91%不等。²收集了总计4,788人的样本数据，除刚果民主共和国外，每个国家的样本量为400人，样本量为388人。关于调查方法、样本描述、研究报告以及基于调查数据的交互式仪表板的更多详细信息，请访问这个网页。

3月22日，卢旺达成为撒哈拉以南非洲第一个下令全面关闭网络的国家。到4月初进行这项调查时，本研究所包括的大多数国家(如尼日利亚、坦桑尼亚、刚果民主共和国、贝宁、科特迪瓦、赞比亚、加纳)已经实施了局部封锁或全国性封锁(如南非、肯尼亚和乌干达)。^3.在这篇博客中，我重点讨论了本次调查中包含的五个问题，这些问题与政府行动早期阶段的意识、风险认知和安全行为有关，并按受访者的性别和地点(城市与农村)给出了比较结果。⁴

2.结果意识

问题1。你知道最近全球爆发的冠状病毒疫情吗?

数据表明，至少在该研究包括的12个国家中，在政府关闭和政府干预的早期阶段(即4月2日至9日这一周)，人们对冠状病毒的认识水平很高。所有国家的受访者都听说过全球冠状病毒爆发。这是令人鼓舞的，因为认识到问题是改变个人行为的必要条件，这是国家防范COVID-19等高传染性大流行病的关键一步。但是，请注意，本次调查的所有抽样个人都可以使用手机，这可能是新闻和信息的来源。在没有移动电话的人群(即本次调查抽样范围之外的人群)中，这一意识水平可能低于100%，在这12个国家(未按人口加权)中，这一意识水平平均约占人口的23%。

问题/风险感知

问题2。你有多担心冠状病毒在你的国家的传播?

在所有12个国家中，72%的抽样个体报告了对疾病传播的高度关注(图1)。但各国之间存在很大差异。坦桑尼亚的关切程度最低(50%)，莫桑比克最高(82%)。总体而言，不同地区的受访者对该问题的关注程度没有显著差异。唯一的例外是卢旺达，与城市地区的受访者(74%)相比，农村地区的受访者(85%)表达了高度关注。平均而言，在所有国家中，女性的关注程度略高于男性，尼日利亚的这一差异在统计上具有显著性。然而，贝宁的情况恰恰相反，对该国冠状病毒传播表示担忧的男性明显多于女性。

问题3。你认为你或你的家人有暴露于冠状病毒的风险吗?

bob体育登录研究表明，相对于普通人，个人通常倾向于低估他们经历不良生活事件(如癌症)的可能性，这种效应被称为乐观偏见。⁵来自这12个国家的调查数据证明了这一影响。非常担心并认为家人有暴露于冠状病毒风险的受访者比例(63%)比非常担心疾病在该国传播的受访者比例(73%)平均低10个百分点。同样，各国对风险的认知存在巨大差异，卢旺达处于低端(35%的受访者认为他们的家人有接触冠状病毒的风险)，赞比亚和莫桑比克处于高端(84%)。

平均而言，男性比女性更关心家庭接触冠状病毒的风险(图2)。在尼日利亚和科特迪瓦等西非国家，这一差异在统计上具有显著性。此外，在乌干达和卢旺达，城市受访者对家庭暴露的风险感知高于农村地区。但在所有其他国家，农村和城市居民或男性和女性对家庭暴露于冠状病毒的风险认知在统计上没有显著差异。

安全行为

问题4。你目前是否处于自我隔离状态?

各国政府采取宵禁和封锁等生硬措施的主要原因是为人们提供实践社会距离的“空间”，由于COVID-19的高传染性，即使在没有症状的情况下，保持社会距离也是至关重要的。在4月2日至9日这一周，在接受调查的12个国家中，70%的人表示他们正在进行自我隔离，只在必要的时候才出门(图3)。这种社交距离的做法从坦桑尼亚的54%(仅实施了局部封锁)到卢旺达和南非的91%不等，这两个国家是在撒哈拉以南非洲率先实施全国封锁的少数几个国家。平均而言，在所有国家中，城市地区实施自我隔离的受访者明显多于农村地区，这一差异在赞比亚和尼日利亚更为明显。此外，平均而言，女性比男性更多地进行自我隔离，只在必要时才出门。在尼日利亚、莫桑比克、加纳和刚果民主共和国，男女在保持社交距离方面的做法差异很大。在农村和城市地区以及男性和女性中观察到的不同程度的自我隔离反映了文化规范和经济角色。但这也可能是由于政府采取了或没有采取的措施。例如，男性和女性之间以及农村和城市地区之间的差异在统计上存在显著差异的国家，都是截至3月底政府没有实施任何全国性封锁的国家。⁶

问题5。你昨天洗手多少次(用肥皂洗20秒)?

手是细菌和病毒很容易通过眼睛、鼻子和嘴巴进入身体的途径。因此，更频繁地用肥皂洗手至少20秒是国家和国际公共卫生机构和组织所提倡的普遍信息。因此，调查包括前一天用肥皂洗手20秒的次数，分为0次、1-2次、3-5次、5次以上。建议是经常洗手。一个人应该洗手的确切次数取决于他/她所从事的活动以及一天中使用厕所的次数。人们普遍认为，通过自我报告来测量洗手的行为，在每天洗手的次数和每次洗手的秒数两方面都存在高估行为的风险。⁷尽管存在高估的风险，但我报告了“超过5次”的反应结果，因为即使在正常的一天中，6次似乎也是一个人在24小时内洗手的最少次数。

数据显示，12个国家中约55%的受访者称用肥皂洗手次数超过5次，各国差异很大(图4)。坦桑尼亚农村地区38%的受访者称洗手次数超过5次，这是所有国家中最低的，显著低于坦桑尼亚城市地区的受访者。bob体育登录研究表明，与富裕家庭和城市家庭相比，不太富裕的家庭和农村地区的家庭不太可能拥有肥皂和水。⁸事实上，最近一次人口与健康调查(2011年至2018年)的数据表明，在这12个国家中，只有22%的人口生活在有肥皂和水的基本洗手设施的家庭中。对于收入最低和最高五分之一的家庭，平均比例分别为9%和46%。⁹

美国国土安全部的数据显示，许多农村和贫困家庭缺乏基本的洗手设施，这就提出了一个问题——自我报告的洗手数字是可信的，还是人们报告的是他们认为自己应该做的事情?我对先前的研究进行了快速而不详尽的搜索，但在非洲或其他发展中国家的洗手频率方面，并没有得bob体育登录到太多数据或证据。¹⁰但我确实在发达国家的一些调查中发现，受访者自我报告了洗手的频率，这提供了一个很好的基准。例如，一项由行为研究小组上个月(3月12日至17日)对2600名英国成年人的调查显示，59%的受访者自称前一天用肥皂、水或洗手液洗手6次或6次以上。2009年在美国进行的一项调查美国清洁协会，大约88%的成年人每天洗手5次或以上，53%的人每天用肥皂洗手或搓手的时间超过15秒。在洗手设施不太可能成为限制因素的高收入国家，这些自报告洗手频率的估计值低于地理民意调查中许多非洲国家报告的平均值(图4)。这使我相信，地理民意调查中自报告的洗手行为可能有显著的向上偏倚。

如果向上的偏见对男性和女性的自我报告有同样的影响，那么gepoll的数据证实了一件事，即在这一重要的安全措施上存在性别差异。在一些国家(如刚果民主共和国、加纳、莫桑比克、卢旺达和乌干达)，包括南非这样一个相对富裕的国家，男性报告的这种做法明显少于女性。莫桑比克只有35%的男性报告前一天洗手次数超过5次，这在所有接受调查的国家中是最低的。这也明显低于莫桑比克妇女报告的57%。在所有国家和文化中，性别似乎都是洗手的一个重要因素。¹¹在上述2020年3月的英国调查中，50%的男性报告称前一天洗手6次或以上，而女性的这一比例为67%。

3.从这些数据和分析中得到的见解和启示

gepoll的调查数据显示，非洲农村地区的手机用户与城市地区的用户一样知情;女性对全球冠状病毒大流行的了解与男性一样多。除少数例外情况外，居住在农村和城市地区的人以及男子和妇女对这一疾病蔓延的关切程度相同。这表明，政府在提高公众对这一疾病的认识方面取得了成功，并在关闭的早期阶段提高了对疾病在人口中传播的担忧程度。然而，各国对家庭暴露于冠状病毒的风险认知存在很大差异，与政府在4月初采取或未采取的措施没有明显相关性。例如，在卢旺达，家庭接触这种疾病的感知风险最低，卢旺达是最早实施全国封锁的国家之一，但在南非、肯尼亚和乌干达，这一风险要高得多，这些国家也在卢旺达实施全国封锁几天后实施了全国封锁。这表明，实际确诊病例、冠状病毒死亡人数、对政府或医疗系统的信任等其他因素可能会影响家庭成员感染疾病的风险认知。各国之间的这些差异也有可能是对实施封锁的武力以及一些国家受访者对政府报复的直接或隐性恐惧的反应。

数据还显示，各国在保持社交距离和洗手等保护行为方面存在很大差异。在较早采取全国封锁措施的国家，保持社交距离的比例最高。在城市和农村地区，女性的死亡率相对高于男性。洗手行为也有类似的规律。最引人注目的结果是洗手行为的性别差异，在几个国家，包括南非这样一个相对富裕的国家，男性采取这种保护措施的人数明显少于女性。

适应行为将是非洲和其他地方管理这一流行病的根本。这一对公开数据集的快速分析表明，有必要促进安全措施和外联工作，面向生活在农村地区的人等目标群体，以及与女性相比不太可能采取社交距离和洗手等保护措施的男性。它还指出，需要更及时地研究大流行期间全球心理和行为反应的特征，以便建议和实施最优的策略bob体育登录，以实现行为改变，这往往是文化特定的。

脚注

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¹徐健，彭志。流感大流行风险人群:感知和行为的演变。PLoS ONE。2015; 10 (12): e0144868。

²对于本研究中的其他10个国家，这些估计值是:贝宁(82%)、刚果民主共和国(80%)、科特迪瓦(80%)、肯尼亚(80%)、尼日利亚(80%)、卢旺达(76%)、坦桑尼亚(75%)、乌干达(71%)和赞比亚(82%)。这些估计是基于皮尤研究bob体育登录中心数据显示Statistica的网站。在这项研究中，所有12个国家的移动渗透率的简单算术平均值为77%。

^3.资料来源(2020年4月24日查阅):https://www.bbc.com/news/amp/world-52103747

⁴数据根据性别、年龄组、社会经济阶层和城乡划分等基于人口的统计数据加权，使其密切代表国家一级的人口特征。

⁵Sharot T.乐观偏见。《当代生物学》2011年12月6日;21(23):r945 - 5。

⁶资料来源(2020年4月24日查阅):https://www.bbc.com/news/amp/world-52103747

⁷参见例如，Biran A, Rabie T, Schmidt W, Juvekar S, Hirve S, Curtis V, 2008。比较印度农村家庭洗手习惯指标的表现。热带医学国际健康13:278-285

⁸库马尔,美国;l·劳南;卢因迪克,r;埃尔南德斯,欧;Weinger m;阿诺德,f;51个国家的洗手:2010-2013年多指标类集调查和人口与健康调查中洗手行为的代理指标分析。点。j .太多。地中海,Hyg。2017， 97,447 - 459。

⁹2020年4月29日访问的数据:https://www.statcompiler.com/en/。

¹⁰这并不是说关于洗手这个话题的研究有限。bob体育登录事实上，全球洗手伙伴关系的以下出版物总结了2017年发表的117篇洗手相关研究论文:bob体育登录https://globalhandwashing.org/resources/2017-handwashing-bob体育登录research-summary/。

¹¹请看丽贝卡·洋葱的博客洗手的性别差距由来已久，以了解为什么女性的洗手技术略好于男性。